Bulimia
A bulimia é uma doença na
qual uma pessoa exagera na ingestão de alimentos ou tem episódios regulares em
que come em excesso e sente perda de controle. Dessa forma, a pessoa com
bulimia usa vários métodos, como vômitos ou abuso de laxantes, para impedir o
ganho de peso.
Causas
A bulimia afeta muito mais mulheres do que homens. O
distúrbio é mais comum em mulheres adolescentes e em jovens adultas. A pessoa com
bulimia geralmente está consciente de que seu padrão de alimentação é anormal e
pode sentir medo ou ter sentimento de culpa associado aos episódios de
comportamento da bulimia.
A causa exata da bulimia é
desconhecida. Fatores genéticos, psicológicos, traumáticos, familiares, sociais
ou culturais podem contribuir para seu desenvolvimento. A bulimia provavelmente
ocorre devido a mais de um fator.
Exames
Um exame dentário pode mostrar cáries ou infecções na
gengiva (como gengivite). O esmalte dos dentes pode
estar desgastado ou furado devido à exposição excessiva ao ácido contido no vômito.
Um exame físico para bulimia pode mostrar também:
·
Vasos sanguíneos
rompidos nos olhos (do esforço para vomitar)
·
Boca seca
·
Aparência em forma
de bolsa nos cantos da boca devido às glândulas salivares inchadas
·
Erupções e espinhas
·
Pequenos cortes e
calos na parte superior das articulações dos dedos das mãos devido ao vômito
autoinduzido
O
teste Chem-20 pode mostrar um desequilíbrio eletrolítico (como hipocalemia) ou desidratação
Sintomas
Na bulimia, excessos na alimentação podem ocorrer até
várias vezes por dia durante vários meses.
Em geral, pessoas com bulimia comem grandes quantidades
de alimentos altamente calóricos, normalmente em segredo. Elas podem sentir
falta de controle sobre sua alimentação durante esses episódios.
Esses excessos levam a uma sensação de desgosto por si
mesmo, o que causa a purgação para evitar ganho de peso. A purgação pode
incluir:
·
Vômito autoinduzido
·
Exercício em excesso
·
Uso de laxantes,
enemas ou diuréticos
A purgação da bulimia frequentemente traz uma sensação de
alívio.
Pessoas com bulimia geralmente têm peso normal, mas se
veem com excesso de peso. Como o peso da pessoa geralmente está normal, outras
pessoas podem não notar esse distúrbio alimentar.
Os sintomas de bulimia podem incluir:
·
Fazer exercícios de
forma compulsiva
·
Descartar embalagens
de laxantes, comprimidos para perda de peso, eméticos (medicamentos que
provocam vômito) ou diuréticos
·
Ir regularmente ao
banheiro logo após as refeições
·
Comer rapidamente
grandes quantidades de alimentos que desaparecem imediatamente
Tratamento
Pessoas com bulimia raramente vão para o hospital, exceto:
·
Quando os ciclos de
comportamento bulímico levaram à anorexia
·
Quando forem
necessários medicamentos para ajudar a interromper a purgação
·
Quando uma depressão
profunda estiver presente
Com mais frequência, uma abordagem passo a passo é usada
para pacientes com bulimia. A abordagem de tratamento depende da gravidade da
bulimia, assim como a resposta da pessoa aos tratamentos:
·
Grupos de apoio
podem ser úteis para pacientes em condições estáveis, que não têm nenhum
problema de saúde.
·
A terapia
cognitivo-comportamental (TCC) e a terapia nutricional são os melhores
tratamentos para a bulimia que não responde a grupos de apoio.
·
Antidepressivos
conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
geralmente são usados para bulimia. Uma combinação de TCC e ISRSs é muito
eficiente se a TCC não for eficaz sozinha.
Os pacientes com bulimia podem desistir dos programas se
tiverem esperanças não realistas de serem "curados" somente com
terapia. Antes do início de um programa, deve-se esclarecer o seguinte:
·
Várias terapias
provavelmente serão experimentadas até que o paciente possa superar esse
distúrbio grave.
·
É comum a bulimia
retornar (recaída), mas isso não é motivo para desespero.
·
O processo é
doloroso e exige um trabalho árduo da parte do paciente e de sua família.
A bulimia é uma doença com efeitos a longo prazo. Muitas
pessoas ainda apresentarão alguns sintomas, mesmo com o tratamento.
Pessoas
com menos complicações médicas de bulimia e aquelas que têm vontade e podem
participar da terapia têm uma chance maior de recuperação.
Complicações possíveis
A bulimia pode ser perigosa. Ela pode levar a
complicações médicas graves ao longo do tempo. Por exemplo, os vômitos
frequentes colocam ácido gástrico no esôfago (o tubo que liga a boca ao
estômago), o que pode lesar permanentemente essa área.
Possíveis complicações da bulimia incluem:
·
Constipação
·
Desidratação
·
Cáries
·
Desequilíbrios
eletrolíticos
·
Hemorroidas
·
Pancreatite
·
Inflamação na
garganta
·
Rasgos no esôfago
devido ao excesso de vômitos
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